新しい研究によると、学際的な糖尿病管理は認知症のリスクが28％低下する可能性があります

あなたはそれを知っていましたか糖尿病は認知症のリスクを高める可能性があります？科学者は理由が正確に確信していません。いくつかの理由があるかもしれません。たとえば、血液中の高レベルの砂糖は、脳の人々を含む血管を損傷する可能性があります。損傷した血管は、血流の減少を意味し、神経損傷を引き起こす可能性があり、これによりさまざまな形態の認知症が生じる可能性があります。

また、2型糖尿病と診断されている若いほど、認知症のリスクが高くなることを示す証拠もあります。例えば、以前に報告した1つの研究60歳以前の2型糖尿病診断は、認知症のリスクが300％増加することに関連していることを示しました。 60歳から69歳の間に診断された人はリスクが73％増加し、70〜79型の診断を受けた人は認知症のリスクが23％高かった。

しかし、新しい研究では、2型糖尿病患者の認知症のリスクを減らすことが有望です。

研究はどのように行われましたか？

2024年2月12日に発行された大規模なコホート縦断研究ジャマネットワークオープン、リスク評価および管理プログラムダイアベテスmellitus（RAMP-DM）と呼ばれる公衆衛生プログラムに自発的に参加した糖尿病患者を、プログラムに参加していない糖尿病患者と比較しました。

この研究には、平均年齢が68人の合計55,618人が含まれていました。各人は平均約6年間糖尿病でした。データは、2011年から2019年までの8年間に及ぶ医療記録から引き出されました。

RAMP-DMグループは、医療提供者のチームを含む学際的なケアを受けました。他のグループはコントロールグループとして行動し、「通常のケア」を受けました。

通常のケアには、2〜4か月ごとにプライマリケアの医師に会うことが含まれていました。 PCPは、身体検査を実施し、処方および調整された薬を行い、必要に応じてこれらの患者を専門家に紹介しました。

RAMP-DMグループは、通常のケアに加えて、他の多くの利点を受け取りました。彼らのケアチームには、登録栄養士を含む医師、看護師、同盟の医療専門家が含まれていました。このグループの参加者は、ライフスタイルの行動と投薬順守の評価、糖尿病の合併症のスクリーニング、心血管リスクの推定を受けました。彼らはまた、糖尿病管理のための健康教育と一般的な指導を受けました。

RAMP-DMグループのリスク要因には、喫煙状態、肥満、高血圧、高コレステロールおよびトリグリセリド、糖尿病性網膜症（視覚喪失または失明をもたらす目の状態）、アルブミン尿（尿中のタンパク質）腎臓病の兆候）、足の問題、推定糸球体ろ過率（腎機能の測定）。

RAMP-DMグループの参加者は、見つかったリスク要因について専門家に紹介されました。また、このグループは、リスク要因とそのA1C（血糖値の90日平均）に基づいて、異なるリスクレベルに層別化されました。 A1Cレベルの7％以上の参加者は、より高いリスクと見なされている参加者は、より激しい介入を受け、医療チームとのより頻繁なフォローアップを受けました。

研究の妥当性を高めるために、データ研究者を評価するときに、アルコール、薬物、または感染因子のために認知症診断を受けた人は誰でも除外されました。年齢、性別、BMI、コレステロール、トリグリセリドレベル、血圧、空腹時グルコースレベル、薬など、典型的なベースラインデータも収集されました。ベースラインデータがない参加者も除外されました。

データでいくつかの統計分析が実行された後、研究者は、RAMP-DMグループは糖尿病のない人と比較して認知症のリスクがわずかに高い一方で、通常のケアグループと比較して、RAMP-DMグループの患者は28％であると判断しました。認知症の発生率が低い、アルツハイマー病のリスクが15％低い、血管性認知症のリスクが39％低く、他の認知症または不特定の認知症のリスクが29％低い。

さらなる統計分析により、A1Cレベルは7.5％以上が認知症のリスクの増加と関連していることが示唆されました。

興味深いことに、A1Cレベルは6.5％未満と認知症の間に接続がありました。研究者は、この研究では、「健全な」目標A1C範囲が6.5％から7.5％であったと説明しています。 6.5％未満のレベルは、低血糖（低血糖）および血糖コントロールの不良の頻繁な発生率を示唆しています。

これは、血糖コントロールが不十分であること（別名血糖値の管理）が認知症のリスクに寄与する可能性があることを示唆しています。

これは実生活にどのように当てはまりますか？

糖尿病患者の主な目標は、安定した血糖値を維持することです。これは言うよりも簡単に言うことができますが、間違いなく達成可能です。時間が経つにつれて一貫性のない血糖値（考え：大きなスパイクやクラッシュ）が体組織の損傷を引き起こし、心臓病、認知症、失明などの多くの状態のリスクを高める可能性があるため、血糖を安定させようとすることが重要です。手足の喪失。

この研究では、RAMP-DMグループは、認知症のリスクを下げました。これは、対照群よりも血糖値を管理するために自由に多くのツールがあるためです。これらの同じツールを使用できます。

プライマリヘルスケアプロバイダーが、登録栄養士や認定糖尿病教育者など、他の専門家に紹介していない場合は、紹介を求めてください。心臓と目の健康のために、医療チームに心臓病専門医と眼科医がいることも良いことです。また、プライマリヘルスケアプロバイダーが提供しているケアに満足していない場合は、糖尿病ケアを専門とするため、内分泌専門医への紹介を求めてください。

処方された薬物療法を受けている場合は、処方されたとおりに服用してください。あなたの医療チームが提案しているのと同じくらい頻繁に血糖値をチェックし、あなたがあなたの数に関連してどのように感じているかに気づき始めてください。これは、高血糖と低血糖でどのように感じているかの間の点をつなぎ始めるのに役立ちます。

食事は糖尿病に注意を払うために非常に重要です。食べ物や糖尿病を取り巻く多くの神話があります - 特に炭水化物の周り- 登録された栄養士と認定糖尿病の教育者と協力して、事実情報を取得してください。

血糖値に影響を与える他のライフスタイル要因は、運動、ストレス、そして寝る。平脱水すると、血糖値が増加する可能性があります。

これは圧倒的に聞こえるかもしれませんが、文字通り、一度に一歩ずつそれを取る場合はそうである必要はありません。その証拠があります食事のわずか2分間歩く血糖値を下げるのに役立ちます。

結論

血糖を管理することは、パズルの1つ、つまり重要なものです。認知症のリスクを軽減します。あなたが見せていると感じたら認知機能低下の兆候- 特に、他の人があなたの精神的な不具合に気付いている場合は、それについてあなたの医療提供者とスピークします。

あなたはあなたの糖尿病のケアに関してあなた自身のための擁護者である必要があるかもしれません。自分を自分の体のCEOと考え、血糖値を安全に管理するという目標を達成するのに役立つ専門家チームをまとめてください。時折オフリーディングがA1Cレベルに影響を与えるものではないことを忘れないでください。 A1Cに表示されるのは頻繁な高値と低値であるため、血糖値の一貫した管理が目指していることです。

他のライフスタイルの習慣の変化と同様に、糖尿病を管理することは、それに影響を与える行動に分解することができます。あなたがいるところから始めて、それらの分野で徐々に変更を加えます。糖尿病ケアチームのアドバイスとサポートに寄りかかってください。